5月10日,李先生在工地做工时,不慎从高约7米处摔下,右足没有流血却感觉到疼痛,活动受限。当时立即被同工友送往当地医院进行急救,摄片时见其右侧跟骨粉碎性骨折。在当地医院进行了住院治疗,但伤口还是没有进一步改善,听朋友介绍说杭州城东医院骨科很专业,医生也不错,于是5月12日转入我院进行专业治疗。
查体:一般情况良好,右侧小腿、足背皮肤青紫,软组织稍肿胀,压痛(+),足部可扪及骨擦感及异常活动,可闻及骨擦音,踝关节及各足趾活动欠佳,右侧第5趾及足底感麻木。右下肢肢端血运良好,足背动脉搏动良好,肌力、肌张力正常。
辅查:入院后,我院门诊给李先生做了详细检查,右侧踝关节CT+三维重建、右足正斜位片、右足侧轴位片示:右跟骨粉碎性骨折、碎裂骨块排列错乱、可见分离、移位、重叠、塌陷畸形,致右跟距关节脱位畸形、右跟骰关节半脱位改变,骨折周围软组织肿胀,余右踝关节骨质连续、完整,未见明显骨折及脱位征象、余所见未见明显异常。
制定好完善的手术准备,科主任决定给患者采用切开复位内固定治疗。此手术可以缓解患者痛苦、改善患肢功能,尽早地使患者恢复锻炼功能。
手术后,医生嘱咐给予其预防感染、消肿、护胃、抗凝、预防血管痉挛、补能等药物对症支持治疗。住院期间,医护人员按时给患者换药,医生也时常来病房检查患者伤口的愈合情况。七天后,患者伤口愈合情况良好,在医生检查后顺利出院。
