近日,杭州城东医院来了一位时尚干练的女士,她难掩喜悦的神情,将一面锦旗郑重地献给张东泉院长,连声表示感谢:“手术太成功了!我妈现在恢复得很好,你们的医生和护士都很认真负责、尽心尽力,太感谢你们了!”
临 床 案 例
朱奶奶,82岁,杭州江干本地人。长期操劳、抚育儿孙的生活让她睡眠不足,加上陈年旧疾累积,近两年逐渐出现明显的身体虚弱、颈部疼痛、活动不利,上个月突然手脚麻木无力,甚至不能行走站立了。女儿阿香在小姐妹的帮助下,用轮椅把朱奶奶送到我院。
(患者入院后颈椎CT、MRI检查结果)
医院在拍摄颈椎CT详细检查时,发现“C3-7椎间盘分别向后盆突出,以C4/5椎间盘突出较甚,约6.0mm,相应脊髓受压,椎管前后颈狭窄,C4-7黄韧带增厚,椎体边缘及小关节骨质增生。”建议患者采取颈椎手术治疗,但是考虑到朱奶奶年事已高,经医疗团队讨论决定,由擅长颈腰椎微创手术的张东泉院长亲自主刀。
(患者在全麻下显微镜手术中)
张东泉院长主刀,骨科医疗团队为朱奶奶在全麻下做了显微镜辅助下“颈椎前路C4/5 C5/6椎间盘摘除+椎间融合+内固定术”。由于是显微镜下微创手术,加上张院长技术娴熟,手术出血不到10毫升,没有出现脊髓、神经根等损伤。
(患者康复后的颈椎X线片)
在医生和护士的悉心照料下,手术第二天,朱奶奶的手脚便可自主活动,甚至可以下床走两步了。
(骨科主任胡睿帮患者做康复调理)
朱奶奶也非常配合医院的工作,双手牵住医生做康复活动调理时,也是充满了信赖。
为了表达对医院的感谢,阿香亲自订制了两面锦旗,一面送给张院长,一面送给医护人员,感谢他们让妈妈康复,感谢他们让自己的生活重回正轨,感谢他们让家里重新有了笑声!
医生在线答疑
Q:老人有颈椎病需要治疗吗?
许多人误认为颈椎病无法治疗,患病后放弃救治,病情逐步发展导致患者失去生活自理能力,甚至拖累整个家庭。
对于年龄比较大的老人,微创手术是比较好的途径,否则病情延续下去,老人失去生活自理能力,可能就再也站不起来了。
Q:颈椎病微创手术治疗的难点在哪里?
颈椎病采用微创手术治疗具有一定的优点,但其风险也是显而易见的。它对医生操作的要求就非常高,如果操作不熟练,有可能对颈部的神经造成损伤。
另外,因为微创手术,术中止血要求更高,止血不干净的情况下,创口内产生的淤血压迫脊髓、神经,往往产生致命的后果。
综上,对于颈椎的微创手术,应该严格选择合适的适应症,并且对手术医生、手术经验的要求非常高,手术前良好的沟通、仔细的检查和评估才能保护患者的安全。
因此,对这类手术,建议患者选择正规的医院,请一些脊柱外科具有微创操作经验的医生进行手术。
微创手术优势
显微镜辅助下颈前路减压手术在国外已经比较普及,该术式具备以下优点:
① 显微镜放大4-20倍,细微病变可清晰显示;
② 镜下减压能保护脊髓神经根血管,避免误伤,减压肉眼下容易遗漏的部位;
③ 显微镜下更好地显示出血静脉丛,利于止血,术野更清晰。
骨科诊疗项目
① 颈肩腰腿痛等各种骨科疾病的保守及手术治疗
包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、颈椎病、脊柱结核、感染、肿瘤等;椎间孔镜微创治疗腰椎退变性疾病。
② 脊柱创伤
包括颈、胸、腰骶椎骨折、脱位的手术治疗;胸腰椎骨折闭合复位经皮螺钉内固定;脊髓及马尾神经损伤减压修复手术。
③ 四肢创伤
四肢各部位骨折脱位的保守及手术治疗,应用AO技术行骨折闭合复位髓内钉内固定、微创钢板接骨术(MIPO)、关节部位骨折切开解剖复位内固定等;各种骨折不愈合、骨感染、骨坏死手术治疗。
④ 关节疾病
人工髋、膝关节置换,膝关节退变性及创伤性疾病的关节镜微创治疗手术。
⑤ 手足外科
包括手外伤修复、断肢(指)再植,复杂创伤修复、血管神经肌肉(肌腱)损伤修复。
⑥ 其他
其他各种常见骨科疾病的诊治。
骨科医疗团队
骨科是杭州城东医院的重点科室,由院长张东泉担任学科带头人,拥有一支朝气蓬勃、团结向上、技术娴熟的诊疗团队,开展颈肩腰腿疼痛、神经病理性疼痛、癌痛三大慢性疼痛领域的常规诊疗技术,包括中医中药、冲击波物理治疗、针灸针刀、彩超下可视化神经阻滞、臭氧射频消融术、椎体成形术、椎间孔镜等多种诊疗技术。
科室秉承“温暖有爱·患者至上”的服务理念,坚持在“能简单不复杂、能保守不微创、能微创不手术”的原则下为患者选择合理的治疗方案,让患者及早恢复正常工作和生活。
张东泉
院长、主任医师
专长:
颈部和腰部的疼痛管理;
各种神经痛的手术和微创治疗;
颈胸腰椎骨折操作伴截瘫、腰椎滑移错位等手术和微创治疗。
门诊时间:周三上午
胡睿
医学硕士、骨科主任
专长:
创伤关节脊柱;
创伤骨科、运动损伤及脊柱、关节疾病;
四肢与脊柱创伤骨折、关节置换及关节、脊柱微创治疗。
门诊时间:周一、五全天
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