股骨头坏死是各种因素造成的微循环障碍,从而股骨头有活力的骨细胞的死亡。如不及时治疗,将导致股骨头骨质空洞的形成,甚至碎裂、塌陷、髋臼边缘骨质增生等病理改变。虽然病因不同,但其共同的病理表现是股骨头缺血,比较一致公认的理论是血液供应受阻。而先天性股骨头坏死一般是儿童患者,由于儿童患者有一定的自愈能力,建议早发现早治疗,早期治疗患者预后就越好。那么,先天性股骨头坏死有哪些症状?该做哪些检查呢?
先天性股骨头坏死的症状表现和检查方法
一:先天性股骨头坏死的症状
1、疼痛:疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。
2、体征:局部深压痛,内收肌止点压痛,“4”字试验阳性,伽咖s征阳性,A11is征阳性试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。
3、髋关节的受限:股骨头坏死的症状中,表现下蹲困难,髋关节僵硬不灵活,而且不能盘腿。总之髋关节就好比生锈一般。
二:先天性股骨头坏死的检查方法
1、详细询问病史:疼痛发生时间、性质、程度、部位等。有无外伤史、服用激素史、饮酒史等,并了解过去史、职业史、嗜好史及家族史。
2、体格检查和症状:观察患者的步态,检查髋关节运动的范围,双下肢长度和周径的测量,髋关节局部的压痛,做双下肢的“4”字试验,托马氏征、艾利斯征和叩击试验。股骨头坏死有腹股沟、大腿前内侧、膝等部位疼痛,或是麻木感,这些症状多为股骨头坏死早期症状;当感觉疼痛明显,有轻微跛行和髋关节受限,患者的股骨头坏死病情多停留在中期。病情到了晚期,患者跛行严重,甚至无法行走。疼痛、跛行、髋关节功能障碍等症状出现后,应及时入院检查。
3、辅助检查:主要依靠X线片,因为它方便、经济,一般医院即可拍摄,拍摄髋部医学影像片,较好为双髋部位正式位和蛙式位的影像片。患者拍X线片可能会有骨质疏松、骨密度不均匀、囊样变、塌陷、变形、或是关节间隙狭窄等症状。但X线片成像比较粗糙,股骨头坏死早期的症状在片上显现的不明显,容易误诊,还可采用CT、MRI等检查,可详细的看到股骨头上的毛糙、局限性的囊变等,都为股骨头坏死的症状。
杭州城东医院骨科温馨提醒:先天性股骨头坏死的症状和检查方法的介绍希望对大家有帮助,也希望大家能够积极观察宝宝的身体情况,发现问题的时候要及时去医院检查确诊并积极治疗。另外,日常生活中不论是遇到哪种疾病一定要及早做好预防工作,这样不仅能避免疾病的发生,还对疾病的治疗起着重要的作用。